Alendronato de sódio tópico associado ao osso bovino liofilizado no reparo ósseo / Topical alendronate associated with lyophilized bovine bone in bone repair

Introdução: O osso bovino inorgânico é o enxerto mais utilizado na Odontologia, tendo como desvantagem longo tempo de integração ao leito receptor. Os bifosfonatos têm sido utilizados para modular a quantidade e a qualidade do osso regenerado e diminuir o tempo de integração do enxerto. Objetivo: Avaliar o efeito do bifosfonato alendronato de sódio (ALN) 0,5%, associado ou não ao osso bovino inorgânico, na reparação de defeitos ósseos. Material e método: Dois defeitos ósseos foram confeccionados na calvária de 12 coelhos, sendo a cavidade esquerda/experimental preenchida com: GI = osso bovino inorgânico (Bio-Oss®); GII = Bio-Oss® + ALN 0,5%; GIII = ALN 0,5%; e a cavidade direita por coágulo sanguíneo (controle). Os animais foram mortos aos 60 dias pós-operatórios. Por meio de análise histomorfométrica calculou-se o percentual de osso neoformado e remanescente do biomaterial em relação à área total do defeito. Resultado: Osso neoformado: GI = 38,16 ± 15,44%; GII = 55,77 ± 16,75%; GII I = 60,28 ± 11,45%. Controle = 45,11 ± 11,09%. Remanescente do enxerto: GI = 7,02 ± 5,36% e GII = 16,59 ± 9,56%. Não houve diferença quanto ao percentual de osso neoformado entre os grupos (ANOVA p = 0,15512; teste de Tukey F = 2,089). O percentual de remanescente do enxerto também foi estatisticamente semelhante entre os grupos GI e GII (teste de Tukey F = 5,019). Conclusão: O uso tópico da solução de ALN 0,5% isoladamente ou associado ao osso bovino liofilizado não alterou o percentual de neoformação óssea nem a degradação dos grânulos do enxerto.

Introduction: Inorganic bovine bone is the most used graft in dentistry, with the disadvantage of long integration time into the receptor bed. Bisphosphonates have been used to modulate the quantity and quality of regenerated bone and decrease graft integration time. Objective: To evaluate the effect of alendronate sodium bisphosphonate (ALN) 0.5%, associated or not with Inorganic bovine bone, in the repair of bone defects. Material and method Two bone defects were made in the calvaria of 12 rabbits, and the left/experimental cavity was filled with: GI = Inorganic bovine bone (Bio-Oss®); GII = Bio-Oss® + 0.5% ALN; GIII = 0.5% ALN; and the right cavity/blood clot control. The animals were killed at 60 days after surgery. Through histomorphometric analysis, the percentage of newly formed bone and remnant biomaterial relative to the total area of the defect was calculated. Result: Neoformed bone: GI = 38.16 ± 15.44%, GII = 55.77 ± 16.75%; GIII= 60.28 ± 11.45%; Control=45,11 ± 11,09%. Graft remnant: GI = 7.02 ± 5.36% and GII = 16.59 ± 9.56%. There was no difference in the percentage of newly formed bone between the groups (ANOVA p = 0.15512; Tukey's test F = 2.089). The percentage of graft remnant was also statistically similar between groups GI and GII (Tukey's test F = 5019). Conclusion: Topical use of 0.5% ALN solution alone or associated with lyophilized bovine bone did not change the percentage of bone neoformation, nor the degradation of graft granules.

Single tooth morse taper implant placement and restoration immediately after extraction / Reabilitação bucal com implante cone morse e prótese unitária imediatamente após exodontia

ABSTRACT Objective: to analyze aesthetic and functional outcomes of the rehabilitation of single tooth morse taper implant restoration with single crown prosthesis immediately after tooth extraction. Methods: Retrospective longitudinal clinical study of 57 patients submitted to an oral rehabilitation protocol with morse taper (Ankylos® Classic) dental implants, without performing incision, grafts nor suture, followed by the placement of a provisional prosthesis immediately after tooth removal in the anterior maxillary region. The pre-and post-operative clinical data (alveolar bone contour at vestibular aspect, soft tissue contour at cervical aspect and papillae level) and postoperative radiographic findings (bone height / implant ratio) were submitted to descriptive statistics (mean and standard deviation) and Fisher's Exact Test. Results: the implant success rate was 98.25%. The alveolar bone vestibular aspect was maintained in 69.6% of the cases. There was no soft tissue retraction on the cervical aspect and the papillae height was preserved in 89.3% of the cases.The bone level remained above the implant neck in 92.8% of the cases. There was no significant association between implant diameter and soft tissue retraction (p = 0.910) or retraction of the interproximal papilla (p = 0.148) or resorption of the alveolar bone crest (p = 0.610). Conclusion: This protocol is characterized by the application of minimally traumatic techniques, reducing rehabilitation time and offering positive aesthetic and functional results.

RESUMO Objetivo: Analisar os resultados estéticos e funcionais da reabilitação bucal com implante cone morse e prótese provisória unitária imediatamente após exodontia. Métodos: Estudo clínico longitudinal retrospectivo de 57 pacientes submetidos a um protocolo de reabilitação bucal com implantes osseointegráveis cone morse (Ankylos® Classic.), sem incisão, sem enxertos e sem sutura, seguida de instalação de prótese provisória unitária imediatamente após exodontia em região estética maxilar. Os dados clínicos pré e pós-operatórios (contorno alveolar vestibular, contorno gengival cervical e papilas) e radiográficos pós-operatórios (relação nível ósseo/ implante) foram submetidos a estatística descritiva (média e desvio-padrão) e ao Teste Exato de Fisher. Resultados: A taxa de permanência dos implantes foi de 98,25%. O contorno alveolar vestibular foi mantido em 69,6% dos casos. Não houve retração do contorno cervical gengival e as papilas foram preservadas em 89,3% dos casos. O osso se manteve acima do espelho do implante em 92,8% dos casos. Não houve associação significativa entre diâmetro do implante e retração gengival (p=0,910) ou retração da papila gengival (p=0,148) ou ainda reabsorção da crista óssea alveolar (p=0,610). Conclusão: Este protocolo caracteriza-se por técnicas minimamente traumáticas, reduz o tempo da reabilitação e oferece bons resultados estéticos e funcionais. Termos de indexação: Implantes dentários. Reabilitação bucal. Osseointegração.

Terapia com células-tronco mesenquimais geneticamente modificadas para superexpressão de G6GSF e IGF-1 na doença de chagas crônica experimental / Therapy with genetically modified mesenchymal stem cells for overexpression of G6GSF and IGF-1 in experimental chronic chagasic disease

INTRODUÇÃO: A doença de Chagas é uma doença parasitária causada pelo Trypanosoma cruzi, a qual representa uma das principais causas de morbimortalidade na América Latina. As intervenções terapêuticas existentes não são totalmente eficazes, sendo o transplante cardíaco a única alternativa para os pacientes com cardiopatia chagásica crônica (CCC) grave. Neste sentido, a ausência de terapias capazes de atuar diretamente sobre os determinantes fisiopatológicos da doença torna necessária a identificação de novas abordagens terapêuticas. Estudos previamente realizados pelo nosso grupo mostraram que a utilização de célulastronco obtidas da medula óssea e de outras fontes teve efeitos benéficos no tratamento da CCC experimental. A possibilidade de potencializar os efeitos parácrinos das células-tronco através de modificação genética tem sido alvo de investigações científicas. OBJETIVO: Avaliar os efeitos da terapia com células-tronco mesenquimais (CTMs) da medula óssea, modificadas geneticamente para superexpressar o fator estimulador de colônias de granulócitos (hG-CSF) ou o fator de crescimento semelhante à insulina 1 (hIGF-1) em um modelo experimental de CCC. MATERIAL E MÉTODOS: Camundongos C57BL/6 foram infectados com 1000 tripomastigotas da cepa Colombiana de T. cruzi e, após seis meses de infecção, foram tratados com CTM, CTM-G-CSF, ou CTM-IGF-1. Grupos de animais não infectados ou infectados tratados com salina (veículo) foram utilizados como controles. Todos os animais foram eutanasiados sob anestesia após dois meses de tratamento para análises histopatológicas e morfométricas do coração ou músculo esquelético, bem como para avaliação da expressão de citocinas inflamatórias. RESULTADOS: As secções de corações de camundongos dos grupos tratados com CTM, CTM-GCSF ou CTM-IGF-1 apresentaram redução significativa do número de células inflamatórias e do percentual de fibrose em comparação aos animais chagásicos tratados com salina, sendo esta diferença mais evidente no grupo que foi tratado com células-tronco que superexpressam o G-CSF. Além disto, a terapia com CTM-G-CSF induziu a mobilização de células imunomoduladoras para o coração, tais como células supressoras de origem mielóide (MDSC) e células T regulatórias Foxp3+ que expressam IL-10. A avaliação da expressão gênica das citocinas inflamatórias no tecido cardíaco mostrou um aumento das citocinas inflamatórias em animais chagásicos crônicos quando comparados aos controles não infectados, sendo a maioria delas moduladas de forma significativa nos grupos que foram tratados com CTM ou CTM-G-CSF. Apesar da terapia utilizando CTM-IGF-1 não ter apresentado benefício adicional ao tecido cardíaco comparado ao grupo que foi tratado com CTM não modificadas, foi observado um efeito regenerativo desta terapia no músculo esquelético dos animais, resultando em um aumento de fibras musculares esqueléticas 60 dias após o tratamento. CONCLUSÃO: Nossos resultados demonstram que o tratamento com CTM da medula óssea que superexpressam hG-CSF ou hIGF-1 potencializou o efeito terapêutico das CTMs através de ações imunomoduladoras e pró-regenerativas no coração e músculo esquelético de camundongos cronicamente infectados por T. cruzi. Desse modo, a modificação genética de CTMs para superexpressão de fatores com potencial terapêutico representa uma estratégia promissora para o desenvolvimento de novas terapias para a cardiomiopatia chagásica crônica

INTRODUCTION: Chagas' disease is a parasitic disease caused by Trypanosoma cruzi, which is one of the main causes of cardiovascular morbidity and mortality in Latin America. Existing therapeutic interventions are not fully effective, and heart transplantation is the only alternative for patients with severe chronic Chagas' heart disease. In this sense, the absence of therapies capable of acting directly on the pathophysiological determinants of the disease demonstrates the necessity of identifying new therapeutic approaches. Studies previously conducted by our group demonstrated that the use of stem cells obtained from bone marrow and other sources had beneficial effects in the treatment of experimental chagas disease. Additionally, the possibility of enhancing stem cell paracrine effects through genetic modification has been the subject of scientific investigations. OBJECTIVE: To evaluate the effects of genetically modified mesenchymal stem cell therapy to overexpress granulocyte colony stimulating factor (hG-CSF) or insulin-like growth factor 1 (hIGF-1) in an experimental model of Chagas disease. MATERIAL AND METHODS: C57BL/6 mice were infected with 1000 trypomastigotes from the Colombian strain of T. cruzi and, after six months of infection, were treated with CTM, CTM-G-CSF, or CTM-IGF-1. Groups of uninfected or infected animals treated with saline (vehicle) were used as controls. All animals were euthanized under anesthesia after two months of treatment for histopathological and morphometric analysis of the heart or skeletal muscle, as well as for evaluation of inflammatory cytokine expression. RESULTS: Mouse heart sections from groups treated with CTM, CTM-GCSF or CTM-IGF-1 showed a significant reduction in the number of inflammatory cells and the percentage of fibrosis when compared to chagasic animals treated with saline.This difference was more evident in the group that was treated with stem cells overexpressing G-CSF. In addition, CTM-G-CSF therapy induced mobilization of immunomodulatory cells to the heart, including myeloid suppressor cells (MDSC) and Foxp3 + regulatory T cells expressing IL-10. Expression of inflammatory cytokine genes in cardiac tissue revealed an increase in inflammatory cytokines in chronic chagasic animals when compared to uninfected controls, where most cytokines were significantly modulated in groups treated with CTM or CTM-G-CSF. Although CTM-IGF-1 therapy demonstrated no additional benefit to cardiac tissue when compared to the group treated with unmodified CTM, a regenerative effect of this therapy was observed in chagasic mice skeletal muscle, resulting in an increase in skeletal muscle fibers 60 days after treatment. CONCLUSION: Our results demonstrate that bone marrow derived CTM treatment overexpressing hG-CSF or hIGF-1 enhanced the therapeutic effects of MSCs through immunomodulation and proregenerative actions in the heart and skeletal muscle of mice chronically infected wthT. cruzi. Thus, the genetic modification of CTMs for overexpression of factors with therapeutic potential represents a promising strategy for the development of new therapies for chronic chagasic cardiomyopathy

Tratamento de lesões de cárie profunda com risco de exposição pulpar: decisão baseada em evidências / Treatment of deep carie lesions with pulp exposure risk: evidence based decision

O objetivo do presente estudo foi investigar na literatura as evidências disponíveis sobre o tratamento de lesões de cárie profundas em dentes permanentes, estabelecendo análises comparativas, sintetizando o conhecimento e incorporando a aplicabilidade dos resultados de estudos significativos na prática diária. Pesquisou-se o grau de risco de exposição pulpar nas técnicas: Remoção Total da cárie, Tratamento Expectante e a Remoção Seletiva da cárie. Adotou-se a revisão integrativa da literatura como referencial teórico-metodológico da Prática Baseada em Evidências e organizada em seis etapas: Identificação do tema e seleção da questão de pesquisa; Estabelecimento de critérios para inclusão e exclusão de estudos; Busca na literatura; Definição das informações a serem extraídas dos estudos selecionados; Avaliação e interpretação dos resultados; Síntese do conhecimento. Foram identificados 5.342 artigos científicos com os descritores Cárie Dentária e Restauração Dentária Permanente. Com a adição da palavra-chave Tratamento Expectante e após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, a amostra totalizou 16 periódicos compreendidos no período entre 1996 e 2016. Conclui-se que a Remoção Total da cárie foi considerada um procedimento muito invasivo e desnecessário em casos de dentes vitais com ausência de patologias, dado o elevado grau de exposição pulpar. Baseado nos princípios da Odontologia Minimamente Invasiva, as técnicas de Tratamento Expectante e Remoção Seletiva da cárie são formas de intervenção mais seguras e eficazes associadas ao controle do biofilme cariogênico para inativação das lesões de cárie, de modo a evitar o ciclo restaurador e prolongar a presença dos dentes na cavidade bucal

The aim of the present study was to investigate in the literature the available evidence of deep caries lesions treatment in permanent teeth, establishing comparative analysis, synthesizing knowledge and incorporating the applicability of the results of significant studies into daily practice. The degree of pulp exposure risk was searched in the techniques: Total Caries Removal, Expectant Treatment and Selective Removal of Carious. The integrative literature review was adopted as a theoretical-methodological reference of the Practice Based in Evidence and organized in six stages: Identification of the topic and selection the research question; Establishment of criteria for inclusion and exclusion of studies; Search in literature; Definition of the informations to be extracted from the selected studies; Evaluation and interpretation of results; Synthesis of knowledge. A total of 5.342 scientific articles were identified with descriptors Dental Caries and Permanent Dental Restoration. In the addition of the key word Expectant Treatment and after the inclusion and exclusion criteria was applied, the sample totaled 16 periodicals between 1996 and 2016. It was concluded that Total Caries Removal was con¬sidered a very invasive and unnecessary procedure in cases of vital teeth with absence of pathologies, taking into account the high degree of pulpal exposure. Based on Minimally Invasive Dentistry principles, Expectant Treatment and Selective Removal of Carious techniques are safer and more effective intervention forms associated with the control of cariogenic biofilm for inactivation of caries lesions, so as to avoid the restorative cycle and prolong the presence of teeth in the oral cavity

Efeito de diferentes fotopolimerizadores e meio de imersão na rugosidade e na cor de um compósito nanoparticulado / Effect of different light curing units and immersion media on roughness and color of a nanofill composite

Introdução: O consumo excessivo de refrigerantes parece alterar as propriedades dos compósitos e essa alteração pode estar relacionada à unidade fotopolimerizadora. Objetivo Avaliar a alteração da rugosidade superficial (delta R) e da cor (delta E) de um compósito polimerizado por diferentes fotopolimerizadores, imerso em água destilada ou Coca-Cola®. Metodologia Sessenta amostras da resina nanoparticulada (FiltekMR Z350 XT, 3M) foram distribuídas de acordo com as diferentes unidades de fotopolimerização: a) luz halógena de quartzo-tungstênio-halogênio (QTH); b) Luz de Emissão Diodo - LED 1 com ponteira de polímero; c) LED 2 com ponteira de fibra ótica. Metade de cada grupo (n=10) foi mantida em água destilada ou imersa em Coca-Cola® 2×/dia por 20 minutos, durante 14 dias. Os dados foram submetidos aos testes Mann-Whitney e Kruskal-Wallis (p< =0,05). Resultado A ΔR não foi significante entre os grupos: em água: QTH = 0,006; LED 1 = 0,019; LED 2 = 0,010 (p=0,33); em refrigerante: QTH = 0,021; LED 1= 0,011; LED 2 = 0,030 (p=0,86). A delta E não foi significativa entre os fotopolimerizadores: em água: QTH = 1,40; LED 1 = 1,80; LED 2 = 1,60 (p=0,31); em refrigerante: QTH = 2,51; LED 1= 1,91; LED 2 = 2,61 (p=0,41), mas foi significante comparando os meios de imersão (p=0,01), exceto para LED 1 (p=0,54). Conclusão: As unidades fotopolimerizadoras não interferiram na rugosidade superficial e na cor da resina composta nanoparticulada. Os mergulhos diários em refrigerante não alteraram a lisura, mas alteraram a cor de modo visualmente perceptível, mas clinicamente aceitável, conforme os parâmetros da literatura científica.

Introduction: The excessive consumption of soft drinks seems to change the properties of composites and may be associated with the light curing unit. Objective: To evaluate changes in surface roughness (delta R) and color (delta E) of one composite polymerized with different light sources, immersed in distilled water or in Coca-Cola®. Methodology: Sixty samples of nanofilled resin (FiltekMR Z350 XT, 3M) were distributed into following light curing units: a) quartz-tungsten-halogen (QTH) light; b) light emitting diode (LED) with polymer tip (LED 1) and c) LED with optic fiber tip (LED 2). Half of each group (n=10) was kept in water or immersed in Coca-Cola® for 20 minutes 2x/day during 14 days. Data were submitted to the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests (p<=0.05). Result: The delta R was not significant among groups: in water: QTH = 0.006; LED 1 = 0.019; LED 2 = 0.010 (p=0.33); in soft drink: QTH = 0.021; LED 1= 0.011; LED 2 = 0.030 (p=0.86). The delta E was not significant among light curing units: in water: QTH = 1.40; LED 1 = 1.80; LED 2 = 1.60 (p=0.31); in soft drink: QTH = 2.51; LED 1= 1.91; LED 2 = 2.61 (p=0.41), but was significant compared the immersion media (p=0.01), except for LED 1 (p=0.54). Conclusion The light curing lights did not interfere with the surface roughness and with color of nanofilled composite. Daily dives in soft drinks did not change smoothness, but the color changed to visually perceptible way, though clinically acceptable, according to the scientific literature parameters.

The effect of propolis solution on root surface treatment in replanted teeth / O efeito da solução de própolis no tratamento da superfície radicular em dentes reimplantados

Objective: O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da solução de própolis no tratamento da superfície radicular em casos de reimplante dentário tardio após a remoção química ou mecânica do ligamento periodontal. Material e métodos: incisivos centrais superiores direitos de 36ratos machos (Wistar) foram extraídos, mantidos em ambiente seco por 15 minutos e, em seguida, distribuídos em seis grupos, como segue:-própolis-mecânico e flúor mecânico(remoção mecânica seguida por imersão em6% própolis e 2% de fluoreto de sódio, respectivamente),mecânica (somente remoção mecânica), químico própolise químico-flúor (remoção química seguida de imersão em própolis 6% e fluoreto de sódio a 2%,respectivamente), e química (remoção química somente). Após a remoção do ligamento periodontal, os canais radiculares foram preenchidos com pasta de hidróxido de cálcio e reimplantadas. Após 60 dias, análise histológica com microscopia de luz foi realizado para detectar áreas de anquilose dentoalveolar e reabsorção radicular. Resultados: Os resultados revelaram que a remoção química do ligamento periodontal foi associada a efeitos de reparação de tecido ligeiramente melhor quando comparado com a remoção mecânica. Conclusões: Ouso da solução de própolis 6% estimulou a reparação de tecidos, enquanto a solução de fluoreto de sódio a2% combinado com a remoção química, resultou em um processo de cura mais bem organizado, com menos destruição da dentina quando comparado com a solução de própolis 6%.

Objective: The objective of this study was to assess the effect of propolis solution on root surface treatment incases of delayed tooth replantation following chemicalor mechanical removal of the periodontal ligament. Material and methods: Maxillary right central incisors of 36 male rats (Wistar) were extracted, kept in a dry environment for 15 minutes and then distributed into six groups, as follows: mechanical propolisand mechanical-fluoride (mechanical removal followed by immersion in 6% propolisand 2% sodium fluoride, respectively), mechanical (mechanical removal only), chemical-propolis and chemical-fluoride (chemical removal followed by immersion in 6% propolis and 2% sodium fluoride,respectively), and chemical (chemical removalonly). Following periodontal ligament removal, root canals were filled with calcium hydroxide paste andreplanted. After 60 days, histological analysis withlight microscopy was carried out to detect areasof dentoalveolar ankylosis and root resorption. Results: Results revealed that chemical removal ofthe periodontal ligament was associated with slightly better tissue repair findings when compared with mechanical removal. Conclusions: The use of 6% propolis solution encouraged tissue repair, while the2% sodium fluoride solution combined with chemical removal resulted in a better-organized healing process, with less destruction of dentine when compared with the 6% propolis solution.

Analysis of the repair of bone defects filled with ß-tricalcium phosphate associated to pure titanium implants / Análise do reparo de defeitos ósseos preenchidos com ß-Tricálcio Fosfato associado a implantes de titânio

Objective: The present study aims to develop a histolo-gical descriptive analysis on the repair of bone defects filled with ?-TCP, associated to pure titanium implants into cavities prepared in the calvarial bone of rats. Ma-terials and method: Eighteen male adult rats were ran-domly selected and divided into three groups of six rats each, according to their period of death: 15, 30, and 60 days. Four bone defects were made into each one of the calvarial bones of rats and filled with: (a) ?-TCP, (b) clot, (c) ?-TCP + pure titanium screw, and (d) pure titanium screw. The samples were cut and histologically assessed. Presence and volume of loose connective tis-sue and newly formed bone tissue were analyzed, as well as the presence or absence of remaining material (?-TCP) into the defect. Results: It was verified an acce-leration bone neoformation process in the presence of ?-TCP. Conclusion: The results suggest the biocompa-tibility and osteoconductivity of the biomaterial, even when associated to pure titanium implants.

Isolamento e caracterização de células-tronco obtidas de corações de camundongos adultos / Isolation and characterization of stem cells from hearts of adult mice

O uso de células-tronco representa uma alternativa para o tratamento das doenças que acometem o coração, devido à capacidade que essas células indiferenciadas têm de preservar sua própria população e de se diferenciar em células dos diversos tecidos, incluindo o cardíaco. Nesse trabalho comparamos as características de células-tronco isoladas a partir do tecido cardíaco e da medula óssea de camundongos transgênicos para a proteína fluorescente verde (GFP). As células-tronco cardíacas e da medula óssea apresentaram característica morfológica fibroblastóide e imunofenotípica de células-tronco mesenquimais, com alta expressão dos marcadores CD44, CD90, CD73, Sca-1 e baixa expressão dos marcadores de células hematopoiéticas. A análise citogenética revelou um cariótipo poliplóide a partir da terceira passagem das células-tronco isoladas do coração e da medula-óssea. A capacidade de diferenciação em vários tipos celulares, tais como adipócitos, osteócitos e condrócitos, também foi avaliada nas células-tronco de ambas as fontes. Tanto as células-tronco isoladas do coração como da medula óssea foram capazes de se diferenciar nessas três linhagens. Quando estimuladas com 5’azacitidina para testar o potencial cardiomiogênico das células isoladas do coração e da medula óssea, apenas as células-tronco cardíacas passaram a expressar alguns marcadores de cardiomiócitos, tais como troponina T cardíaca e GATA-4...

Stem cells are undifferentiated cells with the ability of self-renewal and differentiation into different cell types, with the potential to treat heart diseases. In the present study we compared the characteristics of stem cells isolated from the heart to bone marrow stem cells, both obtained from EGFP transgeneic mice. Cardiac and bone marrow stem cells presented fibroblastic morphology and an immunophenotype compatible with mesenchymal stem cells – high expression of CD44, CD90, CD73, Sca-1 and low expression of of hematopoietic lineage markers. Cytogenetic analysis demonstrated polyploid karyotypes after the third passage of the stem cells isolated from heart and bone marrow. Both bone marrow and heart stem cells were able to differentiate into adipocytes, osteocytes and chondrocytes. In order to test the potential of differentiation into cardiomyocytes, cells were stimulated with 5’azacytidine and only cardiac stem cells expressed heart-specific markers: cardiac T troponin and GATA-4...

Potencial de recidiva do ameloblastoma: relato de caso / Potential recurrence of ameloblastoma: a case report

Os tumores odontogênicos são lesões complexas, que se originam do epitélio, mesênquima ou ambos, que também fazem parte do mecanismo biológico de formação dos dentes e estruturas peri-orais. dessa forma, pode-se classificar o ameloblastoma como um tumor de origem odontogênica epitelial, que classicamente se apresenta com crescimento lento, infiltrativo e expansivo, com capacidade localmente invasiva - inclusive para os tecidos moles. Relata-se um caso clínico, de ameloblastoma, que recidivou quatro vezes em um periodo de 30 anos. Objetivamos demonstrar o potencial de recidiva do ameloblastoma frente a diferentes tipos de tratamento, ressaltando-se a importancia das caracteristicas morfológicas desse tumor para um correto diagnóstico e plano de tratamento...

Odontogenic tumors are cpmplex lesions orginating in the epithelium, mesenchyme or both, which are also part of the biological mechanism of the formation of teeth and perioral structures. Ameloblastoma can thus be classified as a tumor of epithelial odontogenic origin that classically presents a slow, infiltrative and expansive pattern of growth, with a locally aggressive capacity, even for the soft tissues. A clinical case of ameloblastoma is reported that relapsed four times over a period of 30 anos. The author's intention is to demonstrate the potential of ameloblastoma to relapse in the face to different forms of treatment, emphasizing the importance of the morphological characteristics of this tumor for a correct diagnosis and a plan of treatment...

Is 3D-CT reformation using free software applicable to diagnosis of bone changes in mandibular condyles?

OBJECTIVES: This study evaluated the agreement of computed tomography (CT) imaging using 3D reformations (3DR) with shaded surface display (SSD) and maximum intensity projection (MIP) in the diagnosis of bone changes in mandibular condyles of patients with rheumatoid arthritis (RA), and compared findings with multiplanar reformation (MPR) images, used as the criterion standard. MATERIAL AND METHODS: Axial CT images of 44 temporomandibular joints (TMJs) of 22 patients with RA were used. Images were recorded in DICOM format and assessed using free software (ImageJ). Each sample had its 3DR-SSD and 3DR-MIP results compared in pairs with the MPR results. RESULTS: Slight agreement (k = 0.0374) was found in almost all comparisons. The level of agreement showed that 3DR-SSD and 3DR-MIP yielded a number of false-negative results that was statistically significant when compared with MPR. CONCLUSIONS: 3DR-SSD or 3DR-MIP should only be used as adjuvant techniques to MPR in the diagnosis of bone changes in mandibular condyles.

Effect of lincomycin treatment of root surface in dental replantation: a study in rats / Efeito da lincomicina como tratamento da superfície radicular no reimplante de dentes: estudo em ratos

Purpose: The purpose of studies on antibiotics used topically on the root surface of avulsed teeth is to evaluate their antiresorptive properties which favor the repair of the periodontal ligament and the reestablishment of the dentoalveolar articulation. The aim of the present study was to determine the effect of lincomycin treatment of the root surface on tooth replantation. Methods: Ten rats were distributed into two groups (I - control; II - experimental). The right maxillary incisor of the animals was extracted and stored in milk for 30 min. The tooth in group I was rinsed with normal saline and replanted; in group II, the incisor was immersed in lincomycin for 5 min before replantation. The animals were euthanized on the 21st day postoperative. The right hemimaxilla was submitted to histological sectioning and stained with H&E for microscopic evaluation. Results: Group I: the periodontal ligament appeared dispersed, with moderate to intense lymphoplasmacytic infiltrate, and dentoalveolar articulation was not reestablished. Group II: complete repair of the ligament was evident, and there were few inflammatory cells and small areas of inflammatory resorption and ankylosis. Conclusion: The use of lincomycin allowed the repair of the periodontal ligament and reduced inflammation. There were still areas of inflammatory resorption and ankylosis.

Objetivo: Estudos sobre antibióticos usados topicamente na superfície radicular de dentes avulsionados buscam avaliar suas propriedades anti-reabsortivas que favoreçam o reparo do ligamento periodontal e o restabelecimento da articulação dentoalveolar. Neste mesmo propósito, esta pesquisa avaliou o efeito da lincomicina na superfície radicular, antes do reimplante. Metodologia: Dez ratos foram distribuídos em dois grupos de 05 animais (I - controle e II - experimental). O incisivo superior direito dos animais foi extraído e estocado em leite por 30 min. Em seguida, no grupo I, os dentes foram irrigados com soro fisiológico e reimplantados; no grupo II, os incisivos foram imersos em lincomicina por 5 min, antes do reimplante. Os animais foram eutanasiados no 21º dia pós-operatório e a hemimaxila direita submetida a cortes histológicos, corados em HE, para avaliação microscópica. Resultados: No grupo I, o ligamento periodontal apresentou-se disperso, com infiltrado linfoplasmocitário moderado a intenso e a articulação dentoalveolar não foi restabelecida; no grupo II, notou-se completo reparo do ligamento, poucas células inflamatórias e pequenas áreas de reabsorção inflamatória e anquilose. Conclusões: O uso tópico da lincomicina no tratamento da superfície radicular promoveu o reparo do ligamento periodontal, reduziu o processo inflamatório, mas ainda foram observadas áreas de reabsorção inflamatória e anquilose.

Assessment of nutritional anthropometric parameters in adult patients undergoing orthognathic surgery / Acompanhamento de parâmetros nutricionais antropométricos de pacientes adultos submetidos a cirurgia ortognática

Purpose: This paper reports the assessment of nutritional anthropometric parameters of three patients who were submitted to orthognathic surgery followed by intermaxillary fixation and liquid diet. Case description: This prospective case series describes the changes in nutritional parameters of three adult subjects aged 20 to 24 years, including one male and two females, who received elective orthognathic surgery followed by intermaxillary fixation with orthodontic elastics for 14 days. The hospitalized patients were instructed to go on a liquid diet with hypercaloric and hyperprotein intake. After discharge, the patients continued the liquid diet up to 28 days postoperatively. Data on weight loss, body mass index, triceps skinfold thickness, midarm circumference, and midarm muscle area were collected one week before surgery, one week after surgery, and four weeks after surgery. All three patients had severe weight loss (>2 % weight loss per week). Conclusion: The interaction between nutritionist and oral surgeon is essential in order to plan an adequate dietary intervention after orthognathic surgery to minimize occasional weight loss.

Objetivo: Este artigo apresenta o acompanhamento de parâmetros nutricionais antropoméricos de três pacientes submetidos a cirurgia ortognática, seguida de bloqueio maxilomandibular (BMM) e dieta líquida. Descrição do caso: Neste estudo prospectivo do tipo série de casos foram avaliados três pacientes adultos, com idade entre 20 e 24 anos, sendo um do sexo masculino e dois do sexo feminino, submetidos à cirurgia ortognática eletiva seguida de BMM, por meio de elásticos ortodônticos, por 14 dias. Os pacientes foram orientados a seguir uma dieta líquida, hipercalórica e hiperprotéica, enquanto estivessem hospitalizados. Após alta hospitalar, os pacientes permaneceram com dieta líquida até os 28 dias pós-operatórios. Os pacientes foram avaliados por nutricionistas em três momentos: 1 semana antes do procedimento cirúrgico,1 semana após o procedimento cirúrgico e 4 semanas após o procedimento cirúrgico. Foram mensurados perda de peso e os parâmetros antropométricos: índice de massa corporal, dobra cutânea triciptal, circunferência do braço e área muscular do braço. Todos os pacientes tiveram perda de peso grave (>2 % do peso corporal por semana). Conclusão: A interação entre nutricionista e cirurgião bucomaxilofacial é essencial a fim de planejar adequadamente uma intervenção dietética no pós-operatório de cirurgias ortognáticas objetivando minimizar eventuais perdas de peso.

Enucleação de adenoma pleomórfico: considerações terapêuticas e relato de caso / Enucleation of pleomorphic adenoma: therapeutic considerations and case report

O adenoma pleomórfico é o tumor benigno que representa cerca de 70 a 90% dos tumores das glândulas salivares. A parótida é a glândula salivar mais afetada, seguida das glândulas salivares menores localizadas na região posterolateral do palato. O tratamento de eleição consiste na excisão cirúrgica da lesão, com pequena margem de segurança, em virtude da grande possibilidade de recidiva, caso permaneçam células tumorais após enucleação. Este trabalho tem por objetivo relatar um caso clínico de adenoma pleomórfico localizado na região posterolateral,na junção entre os palatos duro e mole, tratado através de excisão cirúrgica. Os autores apresentam uma complicação pós-operatória dada pela necrose do tecido de fina espessura remanescente, na região de palato mole, após enucleação do adenoma, causando uma fístula buconasal de aproximadamente 5 mm. O fechamento desta fístula ocorreu pela reepitelização por segunda intenção, com integridade epitelial observada aos cinco meses do pósoperatório. Após quatro anos de acompanhamento, não existem evidências clínicas de recidiva tumoral.

The pleomorphic adenoma a benign tumor that represents around 70 to 90% of salivary gland tumors. The parotid is the gland most affected, followed by the minor salivary glands located in the posterolateral region ofthe palate. The treatment of choice is surgical excision of the lesion with a small margin of safety in view of the strong possibility of recurrence if tumor cells remain after enucleation. The purpose of this paper is to report a clinical case of pleomorphic adenoma in the posterolateral region at the junction between the hard and soft palates, treated by surgical excision. The authors present a postoperative complication caused by the necrosisof the thin remaining tissue in the region of the soft palate following enucleation of the adenoma, causing an oronasal fistula of approximately 5 mm. The closure of this fistula occurred as a result of reepithelialization by second intention, observed five months after surgery. After 4 years of follow-up there is no evidence of recurrence of the tumor.

Enucleação de Adenoma Plemórfico: considerações terapêuticas e ralato de caso / Enuclation of Pleomorphic Adenoma: Therapeutic Considerations an Case Report

O adenoma pleomórfico é o tumor benigno que representa cerca de 70 a 90% dos tumores das glândulas salivares.A parótida é a glândula salivar mais afetada, seguida das glândulas salivares menores localizadas na região posterolateral do palato. O tratamento de eleição consiste na excisão cirúrgica da lesão, com pequena margem de segurança, em virtude da grande possibilidade de recidiva, caso permaneçam células tumorais após enucleação. Este trabalho tem por objetivo relatar um caso clínico de adenoma pleomórfico localizado na região posterolateral,na junção entre os palatos duro e mole, tratado através de excisão cirúrgica. Os autores apresentam uma complicação pós-operatória dada pela necrose do tecido de fina espessura remanescente, na região de palato mole, após enucleação do adenoma, causando uma fístula buconasal de aproximadamente 5 mm. O fechamento desta fístula ocorreu pela reepitelização por segunda intenção, com integridade epitelial observada aos cinco meses do pós operatório. Após quatro anos de acompanhamento, não existem evidências clínicas de recidiva tumoral

Acquisition and manipulation of computed tomography images of the maxillofacial region for biomedical prototyping / Aquisição e manipulação de imagens por tomografia computadorizada da região maxilofacial visando à obtenção de protótipos biomédicos

O processo de construção de protótipos biomédicos surgiu da união das tecnologias de prototipagem rápida e do diagnóstico por imagens. No entanto, este processo é complexo, em função da necessária interação entre as ciências biomédicas e a engenharia. Para que bons resultados sejam obtidos, especial atenção deve ser dispensada à aquisição das imagens por tomografia computadorizada e à manipulação dessas imagens em softwares específicos. Este artigo apresenta a experiência multidisciplinar de um grupo de pesquisadores com a aquisição e a manipulação de imagens por tomografia computadorizada do complexo maxilofacial, visando à construção de protótipos biomédicos com finalidade cirúrgica.

Biomedical prototyping has resulted from a merger of rapid prototyping and imaging diagnosis technologies. However, this process is complex, considering the necessity of interaction between biomedical sciences and engineering. Good results are highly dependent on the acquisition of computed tomography images and their subsequent manipulation by means of specific softwares. The present study describes the experience of a multidisciplinary group of researchers in the acquisition and manipulation of computed tomography images of the maxillofacial region aiming at biomedical prototyping for surgical purposes.

Métodos radiográficos no diagnóstico de quartos molares mandibulares / Radiographics methods in the diagnosis of fourths molares

Os quartos molares são dentes supranumerários localizados, na maioria dos casos, posteriormente aos terceiros molares. Em virtude da sua localização, estes dentes nem sempre podem ser perfeitamente visualizados quando se realizam radiografias de rotina. Uma visualização completa do quarto molar é essencial para um correto diagnóstico e elaboração de um plano de tratamento. O presente trabalho discorre sobre técnicas radiográficas que podem ser realizadas para visualização do quarto molar, destacando as vantagens e desvantagens das radiografias panorâmicas e periapicais, bem como das técnicas de Miller-Winter, Parma, Donovan e lateral oblíqua da mandíbula, com a finalidade de realizar o diagnóstico radiográfico

Estudo comparativo das avaliações cefalométrica do perfil dentoesquélito maxilar e perfil mole nasolabial de indivíduos de diferentes etnias / Comparative study of variations cephalometrics of the tooth skeleton maxilar profile and soft nasolabial profile of individuals of differents ethinics

Objetivo: Partindo do pressuposto que o padrão cefalométricodeve ser étnico-específico, esta pesquisa realizou um estudocomparativo entre dimensões cefalométricas lineares eangulares de pontos anatômicos relacionados com o perfildentoesquelético maxilar e perfil mole nasolabial. Método: Asamostras que compuseram o estudo foram obtidas a partir detelerradiografias, em norma lateral, e agrupadas de acordo comas etnias branca e negra, cada uma com 20 indivíduos. Asradiografias foram submetidas à análise cefalométricacomputadorizada de Ricketts, utilizando o Programa Radiocef2.0®. Os valores alcançados tiveram tratamento estatístico,utilizando o teste paramétrico Anova, considerando p=0,05.Resultados: As dimensões cefalométricas que expressamdistância do ponto A ao ponto subnasal, comprimento do lábiosuperior, inclinação dos dentes incisivos superiores e o ângulonasolabial são as mais representativas das diferenças entre asetnias estudadas. Conclusão: Existem diferençasestatisticamente significativas entre as dimensõescefalométricas lineares e angulares entre os indivíduosleucodermos e melanodermos, indicando que a estrutura facialdo negro é maior que a dos indivíduos brancos, econseqüentemente atribui-se um perfil convexo, decorrentesdo posicionamento maxilar, dentário e labial nestes indivíduos.Este estudo reforça a hipótese de que as normascefalométricas devem ser elaboradas para cada grupo racial, individualmente.

Prevalência de hipodontia na faixa etária de 6 a 16 anos: um estudo radiográfico / Prevalence of hypodontia in 6-16 age range: radiographic study

A hipodontia é uma anomalia que denota a falta de desenvolvimento de um ou mais dentes, sendo freqüentemente detectada em pacientes pediátricos. Pesquisas demonstram a freqüência de hipodontia em diversas populações, mas, devido às diferenças étnicas e genéticas, esses resultados não podem ser generalizados. Sabendo-se da importância das radiografias panorâmicas no diagnóstico deste distúrbio de desenvolvimento dentário, dois examinadores previamente calibrados analisaram 678 radiografias de pacientes atendidos no Serviço de Radiologia da Faculdade de Odontologia da PUCRS, no período de 2000 a 2002. O objetivo foi determinar a prevalência da hipodontia em pacientes de seis e 16 anos de idade, determinando quais os dentes afetados, sua localização e sua distribuição entre os sexos. A hipodontia foi encontrada em 17 casos (2,5 por cento). Através do teste do qui-quadrado, foi constatado não haver diferença significativa de hipodontia entre os sexos masculino e feminino (p=0,271). Os dentes mais ausentes foram os incisivos laterais superiores, seguidos pelos pré-molares superiores. Não houve diferença significativa com relação à localização, podendo ocorrer uni-(47 por cento) ou bilateralmente (53 por cento). O presente estudo permite considerar que a hipodontia é uma anomalia de desenvolvimento dentário cada vez mais freqüente nas diferentes populações, sendo seu diagnóstico precoce de vital importância na prevenção de distúrbios maxilomandibulares. O exame radiográfico panorâmico é imprescindível na detecção dessas anomalias e, quando realizado precocemente, permite estabelecer uma conduta clínica e ortodôntica no momento oportuno.